The arrival of Our Bundle of Joy

Hi!!! 

It's just been 2 weeks since my last post on Friday, on a peaceful usual Friday at my office about the cordblood banking..

Now, it's exactly 2 weeks after that usual Friday, but our life has changed so much, so much that at first we had difficulties trying to cope with it.. 

Kayak lagi galau ya nulisnya? Hahaha.. Mgkn karena baru 2 minggu yah, masi belom adaptasi sepenuhnya, eventhough it's getting better day by day :)

(P.s: ini post pertama gw nulis lewat HP.. Sblmnya selalu via PC.. Jadi mohon maklum ya kalo agak2 beda. Kayak males italic in satu2 yang bahasa inggris)

Yup! So our little bundle of joy has arrived on Monday, 11th April 2016.

Edd gw sebenernya 30 April, jadi gestational age pas dia lahir 37w + 2 day. Pas2 an banget baru masuk "full term" haha.. 

It was all started on Saturday night.. Jadi di kontrol sebelumnya hari Kamis, obgyn gw ada bilang kalo kepala baby udah di bawah, Tapi belom engaged ke jalan lahir. Jadi disuruhlah gw buat banyakin jalan dan naik turun tangga. Nah di Sabtu malem, gw praktekin donk naek turun tangga jembatan penyebrangan 2x, instead of taking elevator.. 

Minggu pagi, gw bangun jam 10 pagi habis sms an sama hairdresser langganan gw krn gw dah janjian sm dia mau potong rambut jam 11 pagi, sebelom lahiran ceritanya.. Then, it happened. Begitu gw bangun, "currr" gw ngerasa ada cairan yg keluar dr bawah sana dan ga bisa dikontrol.. Gw tau banget itu pasti aer ketuban. Ga salah lagi. Dan begitu gw ke WC, yes it was the so called "bloody show". Haha.. Langsung lah gw mandi dan keramas (penting) dan lgsng ke RS sama suami.. Hospital bag belom 100% ready, jadi asal bawa dokumen penting dulu (anyway, ternyata selaen dokumen, korset and nursing bra, a bit of toiletries, iketan rambut, sama baju baby dan mama untuk pulang RS, sisanya ga kepake..)

Sampai di RS, gw lgsng ke delivery suite dan cek bukaan. Udah bukaan 2, which was not bad. Gw belom ngerasain kontraksi sama sekali, btw.. Masi santay2 jalan kaki dan sempet sms si hairdresser. Lol. Akhirnya, gw lgsng disuru tdran krn dah pecah ketuban, dan dimulai induksi infus. Ga lama, gw lgsng ngerasain yg namanya kontraksi awal kayaknya. Sakit yah. Hahaha.. Cek bukaan yg pertama malah ga sakit.. Gw nunggu sekitar 2 jam abis diinduksi, dan bukaan tetap di 2. 

Anyway, gw dah mantep di birth plan kalo mau pake epidural. Jadi drpd nunggu ntar2 lagi, akirnya gw minta diepidural aja. Abis epidural asoy bgt rasanya. Kita ngerasain kontraksi dateng tapi ga sakit. Semacam sensasi perut kenceng aja.. Haha.. Suntiknya jg ga sakit, krn ada anestesi lokal dulu sebelum selang dimasukkin.. After that, there goes the long story of waiting. Jadi dr jam 2 siang- 10 malem, gw mencapai bukaan 8 (tanpa rasa sakit, cuma ga nyaman dikit semakin kontraksinya kenceng).. Gw nunggu sambil tdr bangun tdr bangun..

Nah abis jam 10 malem itu, drama dimulai. Bukaan gw anehnya ga nambah2. Pdhl bukaan 8 ke 10 harusnya cepet. Ini di cek sampe 4 jam kemudian, tetep di 8. Dan gw dah ga enak badan sejak jam 10 malem itu, demam 38 derajat dan mual2 karena dah puasa dr pagi (cuma sempet masuk milo jam 10 pagi). Jadi demam+muntah. Dan bukaan ga nambah lagi. Akirnya dicek lagi, ternyata posisi bayi not in the best condition. Kayaknya dia agak miring masuk ke jalan lahirnya, ngadep atas, dan kepalanya kayak nyangkut di tulang panggul gw (sedih lg nulisnya :( ). Dan gw jg dah ga mau nunggu lama lagi, krn udah 16 jam sejak pecah ketuban, akirnya dokter memutuskan melakukan emergency c-sect.. Gw sempet mewek donk, krn mixed feeling aja dan lebih ke guilty ke babynya.. 

Proses c-sect nya sendiri cepet banget, 12 menit dr gw masuk ke ruangan, baby udah dibawa keluar buat ditimbang dll. Gw ga perlu suntik spinal lagi, pake epidural aja yang ditambah dosisnya.. Dan gw ga takut c-sect si dr awal. Cm efek epidural dosis tinggi itu ga enak banget. Badan gw gemeteran parah ga bs dikontrol sama skali. Tambah masi mual akibat puasa. Haha.. Di dlm ruangan operasinya banyak bgt orgnya mgkn ada sekitar lebih dr 10 org yang ada tugasnya masing2. They're all very efficient.. 

The moment we heard the baby's cry, both of me and husband started to tear up (anyway, entah kenapa di sini suami boleh nemenin ke dlm operating theatre. Gw jg kaget haha) terharu banget rasanya.. Abis penantian sekian lama.. Baby ga langsung imd sama gw, gw dibawa ke recovery room selama 2 jam, baby ditimbang dll dan dibawa ke nursery room.. 

Setelah itu, kita berdua ketemu di ward dan langsung skin to skin 1 jam. Hebatnya, dia dah bisa langsung latch on properly, dan puji Tuhan kolostrum gw dah langsung keluar. Amazing.. Besokannya gw dah bisa langsung turun ranjang, cabut semua jarum2an, dan besok paginya lagi kita dah boleh pulang krn baby juga sehat ga ada masalah. Really thanking God.. Jadi walaupun cesarian, kita cm di hospital selama 2 malam. Lumayan ada penghematan.. Haha.. 

Jadi itulah cerita lahiran gw, padahal update trimester 3 sama maternity shoot aja belom diceritain. Hahahha.. Sekarang lagi jadi mama susu di rumah.. Haha.. Doakan kami sekeluarga sehat2 selalu ya dan gw bisa cepet adaptasinya sama perubahan ini. Hehe. Terutama, si baby jg sehat selalu dan tumbuh besar, kuat, pinter.. Haha.. 

Btw gw ga tau cara masukin foto dari handphone.. Foto menyusul yah.. Hehe

Cheers, 

New mom, Fanny

Perlukah Menyimpan Darah Tali Pusat?

Hellooww..

I'm back, dengan info yang baru gw cari tau dan pengen gw share di sini, 

Perlu ga sih menyimpan darah tali pusat (Cordblood Banking)? 

Backgroundnya dulu yah, gw ga tau seberapa populer trend ini di Indonesia sekarang.. Tapi di Singapura sini, bener-bener lagi amat sangat menjamur (banyak amat penekanannya yah) hahaha.. 

Jadi, orang-orang menganggap menyimpan ini sebagai asuransi buat anaknya.. Apalagi, company2 besar kayak C*rdL*f*, Cr*ovi*a, dan beberapa lainnya yang ga sebesar mereka lagi gencar banget mempromosikan produk ini di setiap pameran. Suer, ga pernah absen dari setiap pameran, mau pameran skala besar sampe skala kecil. 

Hal ini berlaku ke suami gw, dia berasa kalo emang mampu bayarnya kenapa ga simpen aja? Nothing to lose menurut dia (and for many people, too). Toh ini kesempatan sekali seumur hidup, cuma bisa dilakuin pas lahiran (see the marketing pattern?). Semacam tagline yang sering dijual buat persiapan kawinan, sekali seumur hidup. Ini kayaknya tagline marketing paling ampuh buat jualan deh. Kan ga ada tuh misal buat jualan baju pake tagline ini, kesempatan sekali seumur hidup! Lol. And indeed, it does work. Kalo dah diiming2in kata2 sakti ini, biasanya orang jadi mikir untuk beli produknya. 

Kenyataannya, apakah seperlu itu? 

Well, point2 random di bawah ini gw bahas menurut observasi, baca2, sama pengalaman gw di bidang sains yang baru seumur pohon toge lah, belom 10 taon sampe saat ini, kalo ditotal sama kuliah. Level teri.. hehe.. Jadi, bisa aja salah atau ga akurat. Just from my point of view (tapi pake basic theory juga yah, ga ngasal). Lol. 

1. Darah tali pusat mengandung sel punca (stem cell) 

Stem cell itu bisa "diubah" atau di-diferensiasi menjadi macam2 jaringan. Dan yang diambil dari darah plasenta itu, lebih bagus daripada yang diambil dari orang dewasa karena pengubahannya masih bisa lebih banyak jenisnya. 

2. Bisa buat ngobatin apa aja? Yang ini silahkan browse sendiri ya *pemalas*. Tapi simpelnya, yang bisa dilakukan sampai sekarang itu kebanyakan penyakit yang berhubungan dengan darah aja, contoh leukemia. Masi belom bisa yang canggih2 banget lah kayak misalnya sakit gagal ginjal, trs diobatin pake transplant dari stem cell ini. At least, sampe saat gw nulis ini belom ada teknologinya. Jadi, masih sangat terbatas aplikasinya. 

3. Dari point nomor 2 di atas, mereka bakal coba jualan lagi dengan iming2 : "kita ga tau teknologi ke depannya, misal 10 tahun kemudian, aplikasinya bakalan bisa lebih banyak". But, they also forgot bahwa teknologi 10 taon ke depan pengobatan dengan cara lain (bukan dari stem cell), juga bisa lebih banyak. Dan juga, sumber stem cell mungkin bisa lebih canggih, ga harus mengandalkan darah tali pusat semata. Mungkin yang dari orang dewasa juga bisa dimanfaatkan lebih jauh. 

4. Ga setiap case (even for leukemia), pengobatan terbaik dengan cara transplant dari stem cell ini. Dokter akan mempertimbangkan untung ruginya. Hanya ketika keuntungan dengan terapi ini lebih banyak dr kerugian/biaya yang diperlukan (yang ga usah dibayangin deh berapa. Gw aja males banyangin. Mahal bingit pasti. Haha), dokter akan menganjurkan terapi ini. Jadi ini bukanlah satu2nya jalan untuk pengobatan penyakit yang mungkin bisa diobati dengan stem cell. Just one of the options. 

5. Inget yah. Yang kita bayar itu buat simpennya, bukan buat aplikasinya. Nyimpen doank loh. Lol. Aplikasinya yang td gw singgung di atas, biayanya donk kakak.. 

*Nah ini alasan pertama gw menolak ide suami buat nyimpen. Karena pelit gw keluar. Beneran. Menurut gw mereka over charge amat sangat. Hahhaa. Kenapa? Karena di lab tmpt gw kerja sekarang juga ada itu tank yang isinya nitrogen cair (iya, disimpannya di dalam tanki berisi nitrogen cair). Yah walaupun levelnya beda ya tentunya, mungkin di tempat lab research gw skala "rumahan" tanki nya. Yang punya mereka, skala "high tech" nya. Tetep aja gw tau harga nitrogen cair itu berapa doank. Hahaha.. Dan buat penyimpanan 1 orang, ukurannya itu palingan maksimal cuma seukuran 1 kantong 50ml. Dan 1 tanki itu gw rasa bisa simpen ratusan kantong minimal (mungkin lebih). Diitung2, mahal amat biayanya ih. Aku berasa ditipu. Hahaha.. Biaya processing? Ga susah itu, cuma pisahin 3 bagian darah pake sentrifugasi intinya. Udah. Tok. Ih mahal. Ga mau. Hahha..

6. Apakah pasti bisa dipake (selnya hidup, sesuai kriteria, dll?). Yang ini mereka ga bisa jamin, wong ga di test. Abis jalan2 ke websitenya, gw cuma baca si leading company ini cuma berani kasi garansi kalo sampe ga bisa dipake (atau jumlah sel kurang waktu mau dipakai), mereka bakal cariin sumber darah lain yang HLA (Human Leukocyte Antigen) nya cocok dan bisa dipake, atau ga mereka ganti duit sejumlah sekian. 

*Alasan kedua gw menolak. Mereka hanya mengambil darahnya aja, diproses dan disimpan, tanpa ada test lebih lanjut. Ga peduli volume darahnya kurang atau jumlah selnya ga cukup. You have signed the deal with them, they job is just to get it done. Ambil, proses sebentar untuk pemisahan darah, beres. Kenyataannya ga sesimpel itu kakak.. Walaupun itu dari sumber kita sendiri, harus banget di tes macem2 untuk kelayakan darah tersebut disimpan. Ga mau donk simpen darah yang ternyata ada infeksi aneh2? Yang gw tangkep, these private companies don't care about that. Again, lo dah bayar, ya gw simpen. As simple as that. 

7. Alasan ketiga (yang make sense banget). Misalnya (amit2 ketok meja) si penyimpan darah tali pusat memerlukan tranplantasi (karena leukemia misalnya), lah masa dia ambil dari darahnya sendiri? Itu kan genetiknya sama, membawa gen yang menyebabkan leukemia. Sami mawon. Di stem cell juga udah ada DNA yang sama. Idealnya, orang ini akan mencari sumber dari orang lain yang HLA (Human Leukocyte Antigen) nya cocok dengan dia, tapi sehat dan tidak membawa gen penyakit yang dialami. Gitu. 

8. Tapi kalo sehat darahnya (dan genetiknya), kan bisa dipakai sama siblings or other relatives? Iya bener, tapi ga 100% kecocokan loh. Maksimal 25%, kecuali orang tuanya, punya kecocokan 50%. Tapi untuk poin ini argumennya balik lagi ya ke nomor 2,3,4, dan 5 di atas. Lagian ada option lain, dari orang lain pun asal HLA nya cocok bisa, ga musti ada hubungan darah. 

Jadi, buang aja gitu darah tali pusatnya? 

Ngga. Ada pilihan yang menurut gw paling ideal, yaitu DONASIKAN. Gw ga tau juga nih gimana dengan di Indonesia, tapi di sini udah ada bank pemerintah yang menerima donasi darah tali pusat (Singapore Cord Blood Banking). Kenapa gw bilang ini paling ideal? 

1. Karena kalo dihitung statistiknya, berapa persen sih dari yang menyimpan "asuransi" ini dan benar2 membutuhkan untuk benar2 diambil dan dipakai buat sendiri atau keluarga? Yang gw baca2, kayaknya not even 1%. 

2. Karena kita mendonorkan ke bank umum, seleksinya ketat banget. Kriterianya banyak. Mirip lah kalo kita donor darah. Apalagi ini yang penyimpanannya untuk jangka panjang. Darah ibu nya dan darah tali pusat akan ditest sangat banyak penyakit, infeksi, dan genetik, dan hasilnya akan keluar 1 tahun kemudian. Yang lolos biasanya hanya 30% dari pendonor. See? Sebenernya untuk uji kelayakan sampai tahap darah itu bisa dipakai, ga gampang. But again, the private company just don't care. You pay, they keep for you. Full stop. 

3. Kalo ternyata ada penyakit yang ga ketahuan sama kita sebelumnya lewat tes2 mereka (amit2 lagi, banyak amat ini amit2nya hahaa), they will inform our doctor. Kalo lolos dan sehat semua? Bagus donk, kita ga membutuhkan karena sehat sentosa, dan darah itu bisa digunakan untuk mereka yang membutuhkan (dan HLA nya cocok tentu saja). Yang bisa pakai ini semua orang dari seluruh dunia loh. Isn't it beautiful? To be able to help those in need :) 

4. Kalo seandainya semua orang berinisiatif untuk donor instead of nyimpen untuk diri sendiri, akan sangat berguna. Bayangin, bank donor akan mempunyai banyak banget stok darah, dan kemungkinan seseorang yang membutuhkan bisa menemukan donor yang cocok, tambah besar kan (talking about statistics), dan yang bisa diobati tambah banyak lagi. Cool. (Ps: donoring is free of charge!)

(Untuk perbandingan: di 1 private bank, kira2 ada 40.000 kantong darah. Di public bank, kira2 sampai saat ini ada 11.000 kantong yang lolos dari sekitar 30.000 donor) 

Kesimpulannya? 

Semoga anak dan keluarga kita sehat sentosa semuanya ga butuh gini2an. Huahahhaa.. Iya donk paling penting itu. Aminnnn.. 

                                         

Lebih bagus lagi? Donorkan. Kalau emang lolos, we can help those in need. Kalo ngga lolos, yah untung deh ga bayar mahal2 buat nyimpen di private bank. Ngapain nyimpen sesuatu yang ternyata ga bisa terpakai. 

Duitnya mending dialokasikan buat asuransi pendidikan dan kesehatan si anak..hehe

Additional note: Berdasarkan pengalaman temen gw yang pernah kerja di salah satu lab di Jakarta bagian stem cell, dia pernah mencoba buat menumbuhkan/mengkultur sel dari salah satu bank penyimpanan. Kayaknya usia penyimpanannya baru 5 tahunan gitu (FYI: biasanya company menawarkan penyimpanan 21 taon), dan apa yang terjadi? Ga tumbuh sama sekali donk. Mati gitu semua selnya. Sejak saat itu, dia mewanti2 kenalannya ga usah simpen2. Tapi waktu itu belom tau ada donor mendonor ini, which is the better option. Yang lolos untuk disimpen brarti yang kualitasnya oke punya.. Hehe..

Ini jadi panjang banget yahh.. Haha.. Semoga sedikit berguna buat mereka yang pengen tau lebih jauh soal ini, balik lagi ini personal opinion yah. You may disagree, of course :) 

Tambahan lagi (banyak banget tambahannya) hahaha.. Ternyata oh ternyata, ada artikel yang senada banget sama argumen gw di atas *senang*. Untuk alasan inilah, para dokter dan scientist yang bekerja di bidang ini, memilih untuk ga mengeluarkan uang untuk ini. Kalau memang ada pilihan mendonorkan, mereka akan memilih mendonorkan.. 
Ini linknya : 
http://health.kompas.com/read/2011/07/13/06405745/Bank.Darah.Tali.Pusat..Kemubaziran

Cheers, 

9 months preggo, Fanny